Le persone che hanno subito un ictus chiamato emorragia intracerebrale e sono state prescritte farmaci per abbassare il colesterolo noti come statine potrebbero avere un rischio ridotto di subire un altro ictus, in particolare un ictus ischemico, rispetto a coloro che hanno avuto un ictus simile ma non stanno assumendo statine. Questa conclusione deriva da uno studio recente pubblicato nell’edizione online del 30 agosto 2023 di Neurology®, la rivista medica dell’Accademia Americana di Neurologia.
L’emorragia intracerebrale si verifica quando c’è sanguinamento nel cervello, mentre l’ictus ischemico è causato da un blocco nel flusso sanguigno verso il cervello ed è la forma più comune di ictus. Il Dr. David Gaist, MD, PhD, dell’Università del Sud della Danimarca a Odense, e membro dell’Accademia Americana di Neurologia, ha spiegato:
Ricerche precedenti su persone che assumono statine dopo aver subito un ictus emorragico hanno prodotto risultati contrastanti, spingendoci a condurre una ricerca più approfondita”. Ha inoltre sottolineato:
“Abbiamo esaminato se l’uso di statine dopo un
ictus emorragico sia associato al rischio di subire un altro ictus successivo, includendo sia quelli causati da sanguinamento che da coaguli di sangue. I nostri risultati indicano che le persone che hanno usato le statine avevano un minor rischio di ictus, in particolare per quanto riguarda gli ictus ischemici, mentre non c’è stata alcuna variazione nel rischio di ictus emorragici”.
Per condurre lo studio, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche in Danimarca e identificato 15.151 individui che avevano subito il loro primo ictus emorragico.
Questi individui sono stati monitorati a partire dai 30 giorni successivi al loro primo ictus emorragico fino alla comparsa di un altro ictus, al decesso o alla conclusione del periodo di follow-up, che in media è durato 3,3 anni. I dati relativi alle prescrizioni sono stati utilizzati per determinare le informazioni sull’uso delle statine.
Lo studio ha quindi confrontato 1.959 individui che hanno subito un altro ictus con 7.400 individui che non hanno avuto un altro ictus ma erano simili in termini di età, sesso e altri fattori rilevanti. Tra coloro che hanno subito un altro ictus, 757 individui, o il 39%, stavano assumendo statine, rispetto a 3.044 individui, o il 41%, tra coloro che non hanno avuto un secondo ictus.
Dopo aver effettuato aggiustamenti per fattori come l’ipertensione arteriosa, il diabete e il consumo di alcol, l’uso delle statine è stato associato a un rischio inferiore del 12% di subire un altro ictus.
Inoltre, lo studio ha confrontato 1.073 individui che hanno subito un ictus ischemico con 4.035 individui che non hanno avuto un altro ictus. Tra coloro che hanno subito un ictus ischemico, 427 individui, o il 40%, stavano assumendo statine, rispetto a 1.687 individui, o il 42%, tra coloro che non hanno avuto un altro ictus.
Dopo aver apportato aggiustamenti per fattori simili, l’uso delle statine è stato associato a un rischio inferiore del 21% di un ictus ischemico dopo il primo ictus emorragico.
Lo studio ha anche esaminato 984 individui che hanno subito un ictus emorragico ricorrente e li ha confrontati con 3.755 individui che non hanno subito un altro ictus. Tra coloro con un ictus emorragico ricorrente, 385 individui, o il 39%, stavano assumendo statine, rispetto a 1.532 individui, o il 41%, tra coloro che non hanno avuto un altro ictus.
Dopo aver effettuato gli aggiustamenti, i ricercatori non hanno scoperto un collegamento significativo tra l’uso delle statine e gli ictus emorragici ricorrenti.
Il Dr. Gaist ha concluso affermando: “I risultati del nostro studio sono promettenti per le persone che assumono statine e hanno già subito un ictus emorragico”. Tuttavia, ha sottolineato: “Anche se abbiamo osservato un minore rischio di un altro ictus, è importante notare che questo minore rischio riguardava gli ictus ischemici. Tuttavia, non abbiamo riscontrato un aumento del rischio di ictus emorragici. Sono necessari ulteriori studi per confermare i nostri risultati”.
È importante riconoscere che lo studio presentava limitazioni, tra cui la sua esclusiva focalizzazione sulla popolazione danese, composta principalmente da individui di origine europea, il che potrebbe limitare la generalizzazione dei risultati ad altre popolazioni.