Clomid

Come funziona Clomid?

Clomid è un farmaco che stimola le ovaie a produrre più gonadotropine. Le gonadotropine sono ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria per stimolare i follicoli a crescere e infine a scoppiare con un ovulo, dopo essere maturati al loro interno nel corso del tempo, di cui lei ha bisogno al momento giusto per il concepimento!

Quando si usa Clomid secondo le istruzioni del medico, questa pillola per la fertilità funziona meglio se si pianifica il rapporto sessuale in modo che coincida o avvenga durante i periodi di possibile fecondazione (ovulazione).

Quali sono le mie possibilità di rimanere incinta con Clomid?

Esiste una probabilità del 30% di rimanere incinta durante un ciclo di trattamento, quindi è importante valutare le opzioni prima di prendere qualsiasi decisione. Se questo farmaco non è sufficiente e il suo corpo non collabora (o non cambia affatto), esistono altri farmaci per la fertilità, come il letrozolo, che possono dare risultati diversi, ma di solito migliori!

Con quale frequenza devo prendere Clomid?

La dose media di Clomid, che può essere assunta quotidianamente o settimanalmente e dura cinque giorni, con ogni ciclo di 50 mg al giorno, è sufficiente a stimolare gli ormoni necessari per l’ovulazione entro 5-10 giorni dal completamento del trattamento (anche se alcune persone hanno riportato risultati positivi già a partire da 3 settimane), non dovrebbe superare i sei cicli mestruali a causa del suo alto potenziale di interazione farmacologica quando viene combinata con altre pillole contraccettive – questo significa che non può assumerlo per più di 7 mesi di seguito senza iniziare prima un’altra pausa del ciclo!

Clomid è sicuro?

Tutti i farmaci hanno effetti collaterali. Finché assume Clomid come prescritto, i benefici del farmaco supereranno i potenziali rischi per lei e per il suo bambino, anche se sono rari o non menzionati nelle istruzioni della confezione! Se avverte sintomi insoliti, come l’aumento della visione offuscata e il dolore addominale, informi immediatamente il suo medico, in modo che questi problemi possano essere trattati prima che peggiorino.

Video di Clomid

Quando fare sesso?

Per rimanere incinta quando si assume Clomid, è necessario avere rapporti sessuali quando si è più fertili. Si tratta dei giorni immediatamente precedenti l'ovulazione.

La finestra fertile varia leggermente da persona a persona, ma la maggior parte delle persone con ovaie ovula da 7 a 10 giorni dopo l'assunzione dell'ultima pillola di Clomid. Ciò significa che è più probabile che l'ovulazione avvenga tra il 14° e il 19° giorno del ciclo.

Per assicurarsi di avere rapporti sessuali durante il periodo più fertile (cioè i due o tre giorni prima dell'ovulazione), si può prendere in considerazione l'idea di avere rapporti sessuali a giorni alterni a partire dall'11° giorno e fino al 21° giorno.

Un'altra possibilità è quella di utilizzare un test di previsione dell'ovulazione per individuare il periodo più fertile. Quando il test indica che siete fertili, fate sesso quel giorno e nei giorni successivi.

Se durante il ciclo di Clomid si effettua anche un trigger shot (iniezione di hCG), il medico indicherà di avere rapporti sessuali il giorno dell'iniezione e nei due giorni successivi. Ad esempio, se l'iniezione viene effettuata il lunedì, è necessario avere rapporti sessuali lunedì, martedì e mercoledì.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali di Clomid non sono così negativi, per quanto riguarda i farmaci per la fertilità. Gli effetti collaterali più comuni sono vampate di calore, tensione mammaria, sbalzi d'umore e nausea. Una volta sospeso il farmaco, anche gli effetti collaterali scompaiono. I possibili effetti collaterali del Clomid includono:

• Tenerezza addominale, dovuta a ovaie ingrossate e tenere (7,4%)
• Sanguinamento uterino anomalo/spotting (0,5%)
• Ansia e insonnia (1,9%)
• Gonfiore (5,5%)
• Tenerezza al seno (2,1%)
• Ovaie ingrossate e tenere (osservate nel 14% delle pazienti)
• Mal di testa (1,3%)
• Vampate di calore (11%)
• Sbalzi d'umore e affaticamento (0,3%)
• Nausea e vomito (2,2%)
• Secchezza vaginale o muco cervicale più denso (percentuale di occorrenza non disponibile)
• Disturbi della vista (1,6%)

Uno degli effetti collaterali più ironici da comprendere è che Clomid può diminuire la qualità del muco cervicale. Questo può causare problemi alla capacità degli spermatozoi di muoversi facilmente attraverso la cervice, rendendo più difficile il concepimento.

Il clomid può anche rendere il rivestimento dell'utero più sottile e meno ideale per l'impianto. Per questo motivo, il dosaggio e l'uso di Clomid non sono necessariamente migliori.

Sbalzi d'umore

Clomid agisce sugli ormoni e gli ormoni hanno un effetto sul benessere emotivo. La ricerca sugli sbalzi d'umore durante l'assunzione di Clomid indica un tasso molto più elevato rispetto agli studi clinici iniziali del farmaco. Gli studi clinici hanno riportato che solo lo 0,3% delle donne ha sperimentato sbalzi d'umore o affaticamento. Ciò equivale a 3 su 1.000 pazienti.

Tuttavia, ricerche successive hanno riscontrato che tra il 40% e il 45% delle persone che assumevano Clomid sperimentavano sbalzi d'umore. Si tratta di quasi una donna su due. Le "follie da Clomid" sono un po' come gli sbalzi d'umore della sindrome premestruale, ma leggermente peggiori. Tuttavia, se si verificano gravi sbalzi d'umore con Clomid, è bene rivolgersi al proprio medico.

Tassi di successo

Clomid avvia l'ovulazione fino all'80% delle pazienti, ma l'ovulazione non garantisce una gravidanza. Sebbene Clomid aiuti molte persone a ovulare, ovviamente non ha sempre successo. Quando il Clomid non porta all'ovulazione, si parla di resistenza al Clomid. (Non è la stessa cosa di quando il Clomid innesca l'ovulazione ma non porta alla gravidanza).

Circa il 40-45% delle persone che utilizzano Clomid rimarrà incinta entro sei cicli di utilizzo.

Cosa succede quando il Clomid non funziona? Non è detto che si debba passare subito a trattamenti più complessi. Il medico può prescrivere altri farmaci, come la metformina per il diabete, da assumere insieme al Clomid. Oppure può passare a un farmaco chiamato letrozolo. Il letrozolo, che è un farmaco per il trattamento del cancro usato off-label per l'infertilità, si è rivelato in grado di aiutare le persone resistenti al Clomid a ovulare.

I rischi

Sebbene il Clomid sia generalmente ben tollerato, l'assunzione di questo farmaco comporta dei rischi. Il medico può fornire maggiori informazioni. Tuttavia, in generale, Clomid aumenta il rischio di avere una gravidanza multipla e l'assunzione di Clomid per un periodo prolungato può aumentare il rischio di sviluppare un cancro.

Aumento della probabilità di gemelli

L'effetto collaterale che probabilmente conoscete meglio è il rischio di gravidanza multipla. Tuttavia, non è così comune come si pensa. La probabilità di avere gemelli quando si assume Clomid è del 10%.5 Ciò significa che 1 gravidanza su 10 concepita con Clomid porta a due gemelli.

Questo non significa che si debba ignorare il rischio di avere dei gemelli, ma solo che non si deve dare per scontato che il Clomid vi farà avere dei gemelli. La tripletta o la quadrupletta con Clomid sono rare e si verificano in meno dell'1% dei casi. Sebbene avere due gemelli comporti certamente molti vantaggi, è importante notare che le gravidanze gemellari presentano rischi più elevati di complicazioni sia per i genitori in attesa che per i bambini.

Rischi di una durata prolungata

Il clomid non dovrebbe essere usato a tempo indeterminato. Uno dei motivi è il possibile aumento del rischio di sviluppare un cancro alle ovaie.

Diversi studi hanno esaminato se i farmaci per la fertilità aumentano le probabilità di cancro. La buona notizia è che la maggior parte degli studi collega l'infertilità in sé, e non l'uso di Clomid, all'aumento del rischio di cancro.

Ciò significa che se Clomid aiuta a rimanere incinta, il solo fatto di rimanere incinta e di avere un bambino ridurrà il rischio di cancro. La cattiva notizia è che alcuni studi hanno rilevato che il rischio di cancro aumenta se si è trattati con Clomid per un periodo prolungato, anche rispetto ad altre donne infertili che non concepiscono.

Anche se la ricerca sembra indicare che l'infertilità stessa è la causa dell'aumento delle probabilità di cancro, per sicurezza la maggior parte dei medici raccomanda di limitare il trattamento a 12 mesi. Alcuni preferiscono essere più prudenti e limitare il trattamento a sei mesi.