Ridurre il peso corporeo riduce i fattori di rischio per CVD e T2D

Una revisione sistematica pubblicata su Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes ha scoperto che partecipare a un programma intensivo di perdita di peso comportamentale e apportare cambiamenti nello stile di vita può portare a una diminuzione dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD) e il diabete di tipo 2 (T2D) per almeno 5 anni, anche se il peso viene riguadagnato. Secondo Susan Jebb, PhD, professore di dieta e salute della popolazione presso l’Università di Oxford, questo concetto è diventato un ostacolo nell’offrire supporto alle persone che hanno bisogno di perdere peso. La perdita di peso è un modo efficace per ridurre il rischio di T2D e CVD per coloro che hanno problemi di sovrappeso o obesità.

Lo studio ha analizzato i risultati di studi scientifici internazionali aggiornati non oltre il 2019, confrontando i fattori di rischio per CVD e T2D tra individui che hanno seguito un programma intensivo di perdita di peso comportamentale e quelli che hanno seguito un programma di perdita di peso meno intensivo o nullo. L’analisi ha incluso diverse tipologie di interventi dietetici e/o di esercizio fisico, digiuno intermittente, sostituzione parziale o totale dei pasti, o incentivi finanziari legati alla perdita di peso, e si è svolta in diversi contesti, tra cui app, di persona e al telefono.

I risultati combinati di 124 studi, che hanno coinvolto più di 50.000 individui con un follow-up medio di 28 mesi, sono stati utilizzati per stimare le modifiche dei fattori di rischio per CVD e T2D dopo la perdita di peso. La perdita di peso media è stata compresa tra 5 e 10 libbre, con un aumento di peso medio di 0,26 a 0,7 libbre all’anno. Gli investigatori hanno scoperto che coloro che hanno partecipato a un programma intensivo di perdita di peso e hanno perso peso avevano fattori di rischio inferiori per CVD e T2D che sono durati per almeno 5 anni dopo la fine del programma.

I risultati hanno mostrato che la pressione sanguigna sistolica è stata in media 1,5 mmHg più bassa dopo 1 anno e 0,4 mmHg più bassa dopo 5 anni dalla partecipazione a un programma intensivo di perdita di peso. Inoltre, la percentuale di emoglobina A1c è stata ridotta di 0,26 sia a 1 che a 5 anni dopo la partecipazione, e il rapporto tra colesterolo totale e colesterolo a lipoproteine ad alta densità era inferiore di 1,5 punti sia a 1 che a 5 anni dopo la partecipazione.

La maggior parte degli studi clinici si concentra sulla valutazione dell’efficacia di nuovi trattamenti e sull’analisi del cambiamento di peso a breve termine, invece che sull’effetto su malattie future. Gli studi singoli spesso sono troppo piccoli per individuare differenze tra i gruppi nell’incidenza di malattie cardiovascolari, in quanto, fortunatamente, interessano solo una piccola proporzione dell’intero gruppo e gli studi potrebbero non durare abbastanza a lungo per vedere gli effetti su esiti “duri”, come una nuova diagnosi di diabete di tipo 2 o un attacco di cuore.

Susan Jebb, PhD, professoressa di dieta e salute della popolazione presso l’Università di Oxford nel Regno Unito.

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