Che cos’è il medrossiprogesterone (Provera)?
Il medrossiprogesterone è un farmaco utilizzato nel trattamento dell’amenorrea, dell’infertilità, della tensione premestruale, della dismenorrea, dell’endometriosi, della contraccezione. I nomi commerciali del medrossiprogesterone negli Stati Uniti sono Depo-Provera, Provera, Depo-Provera Contraccettivo, Depo-SubQ Provera 104. L’ingrediente del prodotto è il medrossiprogesterone acetato.
L’azione anti-estrogenica, anti-androgenica e antigonadotropa del medrossiprogesterone inibisce la secrezione di gonadotropina ipofisaria con conseguente inibizione della maturazione follicolare e dell’ovulazione.
Indicazioni terapeutiche e dosaggio
Le pillole di medrossiprogesterone vengono assunte per via orale. Trattamento coadiuvante con la terapia estrogenica e nelle donne in postmenopausa non isterectomizzate, 5-10 milligrammi/giorno, gli ultimi 10-14 giorni di terapia estrogenica. Amenorrea secondaria, 2,5-10 milligrammi/giorno, 5-6 giorni, a partire dal giorno 16 o 21 del ciclo. Pazienti con atrofia endometriale associata agli estrogeni, menometrorragia funzionale, 2,5-10 milligrammi al giorno, 5-10 giorni, inizio il giorno 16 o 21 del ciclo. Una volta controllata la perdita di sangue, ripetere due cicli consecutivi. Sterilità, 2,5-10 milligrammi al giorno dalla seconda metà del ciclo. Tensione premestruale, 2,5-10 milligrammi al giorno, 5-7 giorni prima della fine del ciclo. Dismenorrea, 2,5-10 milligrammi al giorno dal giorno 5 al giorno 25 del ciclo. Endometriosi, 10 milligrammi/8 ore dal giorno 1 del ciclo, 90 giorni consecutivi.
Intramuscolare profondo, adulti. Contraccezione, 150 milligrammi somministrati nei primi cinque giorni del ciclo mestruale ogni tre mesi. Trattamento coadiuvante del carcinoma endometriale inoperabile ricorrente e metastatico, dose iniziale 400-1000 milligrammi/settimana, dosi di mantenimento inferiori a 400 milligrammi/mese.
Effetti collaterali
Alcuni effetti collaterali del medrossiprogesterone sono i seguenti:
- vaginite, nervosismo, anorgasmia o bassa libido, depressione, insonnia, mal di testa, vertigini, vampate di calore, dolori o disturbi addominali, nausea, eruzioni cutanee, alopecia o mancata crescita dei capelli, acne, mal di schiena, crampi alle gambe, irregolarità mestruali, emorragie e/o amenorrea, dolore pelvico, dolore al seno, leucorrea, astenia, variazioni di peso, edema, gonfiore
Controindicazioni del medrossiprogesterone. Ipersensibilità, tromboflebite e fenomeni tromboembolici, ipertensione grave, insufficienza epatica grave, emorragie uterine anomale, metrorragia e menorragia o emorragie urinarie non diagnosticate, aborto ritardato, gravidanza, sospetto o evidenza di neoplasia ormono-dipendente del seno o degli organi genitali.
Avvertenze
Ci sono avvertenze e precauzioni con il medrossiprogesterone, come ad esempio
ipertensione, storia di emicrania o di mal di testa insolitamente grave, disturbi visivi acuti, diabete, storia di depressione endogena, può causare un aggravamento della ritenzione di liquidi nei pazienti con una storia di epilessia, emicrania, asma, insufficienza epatica e/o renale, alterazioni cardiache.
Esegua le visite mediche centrali e gli esami del sangue ogni sei mesi. Verificare la presenza di depressione grave e di una storia di infarto miocardico o cerebrale. Interrompere in caso di esoftalmo, diplopia, disturbi tromboembolici. Può causare perdita di densità minerale ossea, irregolarità mestruali, aumento di peso. Può aumentare il rischio di cancro al seno.
