Che cos’è la Desvenlafaxina (Pristiq)?
Il nome commerciale della desvenlafaxina è Pristiq. La desvenlafaxina è un potente inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. Potenzia l’attività di questi neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale. La desvenlafaxina è il principale metabolita della venlafaxina, che viene utilizzata anche nel trattamento del disturbo depressivo maggiore. L’indicazione per l’uso della desvenlafaxina è quindi il disturbo depressivo maggiore.
Controindicazioni
L’uso di questo farmaco è controindicato nelle persone che hanno utilizzato un inibitore della monoamino ossidasi nei 14 giorni precedenti. Se una persona dovesse usare la desvenlafaxina con un IMAO, come il linezolid o il blu di metilene IV, avrebbe un rischio maggiore di sviluppare la sindrome da serotonina. L’ultima cosa di cui preoccuparsi in termini di controindicazioni sarebbe se una persona avesse un’ipersensibilità alla desvenlafaxina o alla venlafaxina.
Dovremmo evitare di utilizzare questo farmaco nelle persone anziane che hanno una storia di cadute e fratture, a meno che non siano disponibili alternative più sicure per questi pazienti, poiché ciò li espone a un rischio maggiore di atassia, sincope e compromissione della funzione motoria.
Cosa devo sapere prima di prendere Pristiq?
Alcuni pazienti possono sperimentare un aumento della pressione sanguigna quando utilizzano la desvenlafaxina. Pertanto, alcuni pazienti con malattie cardiovascolari devono essere monitorati più attentamente. È bene assicurarsi che la pressione sanguigna dei pazienti sia stabilizzata o sotto controllo prima di iniziare la desvenlafaxina. C’è un aumento del rischio di emorragie nelle persone che utilizzano la desvenlafaxina. Questo rischio è più comune se i pazienti assumono anche FANS, aspirina o qualcosa come il warfarin. Il peggioramento clinico della depressione, così come la suicidalità e i cambiamenti comportamentali insoliti sono stati segnalati in pazienti di tutte le età che assumevano questo farmaco. Tuttavia, sono più frequenti all’inizio del trattamento. I pazienti con disturbo bipolare che fanno uso di questo farmaco possono essere esposti a un rischio maggiore di mania.
La malattia polmonare interstiziale e la polmonite eosinofila sono state entrambe segnalate con miscele racemiche di venlafaxina. La sindrome da serotonina è un rischio con questo farmaco. Come ho detto prima, il rischio di sindrome da serotonina è maggiore nelle persone che assumono altri farmaci che modificano la serotonina. Sono state segnalate gravi sindromi da interruzione dopo l’interruzione brusca di questo farmaco. Pertanto, deve essere interrotto gradualmente, se il paziente sceglie di farlo.
Dosaggio e somministrazione
Pristiq è disponibile in compresse a rilascio prolungato da 50 e 100 milligrammi. Quando viene utilizzato per l’indicazione del disturbo depressivo maggiore, i pazienti assumono solitamente 50 milligrammi una volta al giorno alla stessa ora.
Poiché queste compresse sono a rilascio prolungato, è importante che non vengano schiacciate, divise, masticate o alterate in alcun modo. Un uso non autorizzato di questo medicinale è il trattamento delle vampate di calore in menopausa. In questa situazione, di solito si utilizzano 100 milligrammi una volta al giorno. Il farmaco può essere assunto con o senza cibo, poiché il cibo non influisce sull’assorbimento.
Percentuale di effetti collaterali
La diforesi si verifica tra il 10 e il 21% delle volte. il 3-10% delle persone può registrare un aumento del livello di colesterolo. E l’1-6% dei pazienti può sperimentare la stessa cosa con i trigliceridi. La costipazione si verifica nel 9-14% dei casi. E il 5-10% dei pazienti nota una diminuzione dell’appetito.
dal 22% al 41% dei pazienti sperimenta la nausea. E solo il 3-9% dei pazienti sperimenta il vomito. Le vertigini possono verificarsi nel 16% dei casi. L’insonnia si verifica nel 15%. Sonnolenza al 12%. La visione offuscata può verificarsi nel 3-4% dei casi. Lo 0,7%-2,3% dei pazienti può soffrire di ipertensione. Alcuni effetti collaterali rari ma gravi sono l’anafilassi, l’emorragia gastrointestinale superiore, l’iponatriemia o le convulsioni. Le crisi epilettiche si verificano in meno del 2% dei casi. Anche l’angioedema si verifica in meno del 2% dei casi.
