Che cos’è Elavil (Amitriptilina)?
Elavil (Amitriptilina) è un antidepressivo che appartiene alla classe di farmaci chiamati antidepressivi triciclici. Inibisce la ricaptazione presinaptica della noradrenalina e della serotonina nel sistema nervoso centrale e ha effetti analgesici, induttori del sonno e anti-nausea. Il meccanismo d’azione dell’amitriptilina prevede il legame a siti specifici sulla membrana presinaptica, inibendo la ricaptazione di noradrenalina e serotonina.
Dosaggio terapeutico
L’amitriptilina è disponibile in compresse da 10 milligrammi, 25 e 50, 75 e 100 e 150 milligrammi e anche come iniezione. L’amitriptilina è utilizzata per il trattamento della depressione e il dosaggio iniziale abituale per i pazienti ambulatoriali è di 75 milligrammi al giorno in dosi divise. Può essere aumentato a 150 milligrammi al giorno, se necessario.
La dose di mantenimento è da 40 a 100 milligrammi al giorno e la dose massima è di 150 milligrammi al giorno. La dose iniziale abituale per i pazienti ricoverati è di 100 milligrammi al giorno. La dose di mantenimento è di 40-100 milligrammi in dose singola al momento di coricarsi. La dose massima è di 300 milligrammi al giorno. Il dosaggio abituale per gli adolescenti e gli anziani è di 10 milligrammi tre volte al giorno e 20 milligrammi una volta al giorno al momento di coricarsi.
L’effetto terapeutico completo può richiedere fino a 30 giorni per svilupparsi. La dose deve essere regolata in un periodo compreso tra due settimane e un mese e la durata minima del trattamento è di sei mesi. Il trattamento deve essere interrotto gradualmente nell’arco di quattro settimane, per ridurre la possibilità di ricaduta.
Controindicazioni e avvertenze
L’amitriptilina è controindicata nei pazienti con ipersensibilità agli antidepressivi triciclici, nei pazienti in convalescenza acuta dopo un infarto del miocardio e nei pazienti che ricevono un inibitore maligno. Deve essere usato con cautela nei pazienti con epilessia, glaucoma ad angolo chiuso, malattie cardiovascolari, storia di ritenzione urinaria, tendenza al suicidio, ipertrofia prostatica benigna, uso concomitante di farmaci anticolinergici, pazienti ipertiroidei che ricevono farmaci tiroidei, alcolismo e schizofrenia.
Eviti l’alcol e altri depressori del SNC, come gli analgesici oppioidi e i sedativi, durante l’assunzione di questo farmaco. Eviti di guidare e di svolgere altre attività che richiedono attenzione mentale o che sono potenzialmente pericolose, finché non si conosce la risposta al farmaco.
L’amitriptilina non è raccomandata per l’uso nei bambini.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali comuni includono la sedazione e gli effetti anticolinergici, come secchezza delle fauci e costipazione. Gli effetti collaterali includono anche nausea, vertigini e mal di testa, disturbi del gusto e aumento di peso. Può anche causare ipertensione ortostatica, aritmie, sintomi extrapiramidali, convulsioni, depressione del midollo osseo, epatite, aumento della pressione intraoculare e reazioni allergiche.
Cambi la posizione lentamente, soprattutto da sdraiato a in piedi, per ridurre al minimo l’ipotensione ortostatica. Se la bocca è secca, sciacqui frequentemente con acqua tiepida. Masticare una gomma senza zucchero, succhiare un cubetto di ghiaccio o utilizzare della saliva artificiale. In caso di stitichezza, cerchi di aumentare l’assunzione di fibre e liquidi e informi il medico se la stitichezza è grave.
